正達(dá)電子病歷系統(tǒng)分別包含:
1、正達(dá)住院電子病歷
住院電子病歷系統(tǒng)的建立和完善, 將醫(yī)院帶入全新的數(shù)字化醫(yī)院時(shí)代;醫(yī)院的管理、決策、醫(yī)療科研、醫(yī)療服務(wù)等將有全面的數(shù)據(jù)支持;更好的制定實(shí)施各種標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)(SOP),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理決策的數(shù)字化和制度化醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、以及組織全院進(jìn)行科研攻關(guān)、對(duì)大部分疾病進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療等功能。醫(yī)院將建設(shè)成以電子病歷為基礎(chǔ)、以病人信息為中心的高度集成化的新一代醫(yī)院信息管理系統(tǒng),支持影像存檔與通信系統(tǒng)(PACS)遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)、信息發(fā)布、電子商務(wù)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等功能。主要系統(tǒng)如下:住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、病歷質(zhì)控系統(tǒng)、住院護(hù)理文書系統(tǒng)。
電子醫(yī)囑系統(tǒng)、護(hù)理文書系統(tǒng)使用后護(hù)士可實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)囑審核,執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生,護(hù)士從繁重的書寫中脫離出來,節(jié)省時(shí)間,更好的服務(wù)病人。
醫(yī)生可以按照慣用的Word編輯方式來進(jìn)行病歷書寫。另外為了減輕醫(yī)生打字錄入的工作量,可以自由的選擇模板并錄入內(nèi)容。并可以選擇錄入段落模板或者元素信息,來提高病歷書寫的速度。
病歷質(zhì)控系統(tǒng)全程實(shí)時(shí)對(duì)包括診治過程和病歷的層次、結(jié)構(gòu)治療方案、醫(yī)技檢查、知情同意進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)問題,反饋信息通知醫(yī)生糾正,不但提高了醫(yī)療工作質(zhì)量,而且提高了醫(yī)療工作效率,減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,提高了管理效率。
2、正達(dá)門診電子病歷